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使用北京市社会保障卡就医须知【住院】
 
时间:2015-06-29
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1、当您因病情需住院医生开具住院证后,到住院处办理住院手续,并按规定缴纳押金。
2、办理住院手续时,请您出示您的社会保障卡并交到住院处。
3、当您因以下原因(注1)未带社会保障卡时,可按自费办理住院,出院时全额结算费用并携带社会保障卡、结算发票和清单到医保办开具证明, 到所属区县医保中心手工报销。
4、医保患者出院当日直接离院,医保费用结算需3- 5个工作日后[转出院患者科室医生与医保办提前联系除外(注2)]持押金条及现金到门诊大厅39号窗口结账(周六日及节假日不结医保帐)。若住院押金为刷卡消费,结算时请携带银行卡及刷卡小票,结算处不退现金。
外地医保病人来我院就诊。需提供当地医疗保险部门相关证明,费用由个人全额结算。就诊后持费用明细单、结算发票和外地医保相关表单回当地医保机构申报报销。(表单中如需医保办公室盖章请先让主管医师签字核实)。
需由个人部分负担的费用
1、用药品种按《北京基本医疗保险和工伤保险药品目录》执行,其中属于由个人部分负担的药品,参保人员需个人负担10%,或50%。
2、在诊疗过程中使用大型医用设备进行检查治疗(如CT、彩色多普勒检查、核磁等)及进行单项费用超过200元时,需个人负担8%。
3、使用贵重医用材料(单项费用超过500元的医用材料),需个人负担30%。

注1   :单位欠费(不在红名单)、参保后未发社保卡、补换卡或手工报销期间、计划生育手术。
注2 :参保人员因病情需要在市内转诊(门诊)转院(住院)时,须经本院接诊科室经治医师填写《北京市医疗保险转诊单》一式两份,由院医保办公室核准盖章方可转诊转院。
 

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