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保健常识
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世卫组织发布10条预防老年痴呆措施
 
时间:2019-05-23
作者单位:汉鼎好医友
作者:
目前全球约有5000万人患有痴呆症,阿尔茨海默病是其中最常见的类型。
近日,世界卫生组织发布的报告称,每年新增1000万老年痴呆病例。老年痴呆症和阿尔茨海默症的增长形势十分严峻,预计每20年就会翻一番,从2015年的4700万人增加到2030年的7500万人,到2050年的1.31亿人。
“这意味着在未来30年,老年痴呆症患者数预计将增加两倍,我们需要尽一切努力降低患痴呆症的风险,”世卫组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus说。
虽然年龄是老年痴呆症最大的风险因素,但并非衰老就会自然或必然导致老年痴呆症。许多健康因素和行为都会影响其发展,研究表明,1/3的病例是可以预防的。由于老年痴呆症目前尚无法治愈,许多实验性疗法都失败了。因此,在短期内专注于预防可能最有效。
世界卫生组织(WHO)发布的新指南更倾向于通过生活方式而非膳食补充剂,来降低认知能力下降和老年痴呆的风险。
世界卫生组织的大部分建议与美国国家老龄化研究所的指南一致。现有科学证据表明,那些心脏干预措施对大脑也有好处。
汉鼎好医友整理如下:
◆体育锻炼:认知正常的成年人应积极参加体育锻炼,来降低认知功能下降的风险。并且,与抗阻训练相比,有氧训练的成本更低。
◆戒烟:应通过干预措施帮助烟民们烟。烟草的危害很多,还会引起认知功能下降,增加老年痴呆的风险。
◆饮食:认知正常和轻度认知障碍(MCI)的成年人可选择地中海饮食,以降低认知功能下降和老年痴呆的风险。应遵循世界卫生组织的健康饮食建议,保持营养均衡。不建议通过维生素B和维生素E、多不饱和脂肪酸以及复合多种维生素补充剂来预防。
研究人员比较了9种不同干预措施发现:多酚是唯一一种有益于认知功能的膳食补充剂和保健品,但高剂量的维生素E和蛋白质补充剂则可能有不良影响。
◆限酒:应通过干预措施限制认知正常或轻度认知障碍的成年人饮酒,从而降低认知功能下降和痴呆的风险。已有大量证据表明,酗酒与认知障碍风险增加有关。
◆认知训练:认知正常或有轻度认知障碍的老人应进行认知训练,以降低认知衰退和老年痴呆的风险。
◆体重管理:对超重或肥胖的中年人采取干预措施,可降低认知功能下降和老年痴呆的风险。有证据表明:通过生活方式干预减轻体重,可改善患者的认知表现。
◆高血压管理:根据目前的世卫组织指南,患高血压的成年人应进行血压管理,以降低认知功能下降和痴呆的风险。
◆血糖、胆固醇管理:目前的世卫组织指南指出,糖尿病患者应采取药物和生活方式干预(饮食、锻炼)手段进行糖尿病管理。
虽然有证据表明,65岁以上老年人通过他汀类药物控制血脂,似乎对老年痴呆症或认知功能下降的发生率并无影响。但世卫组织还是建议中年患者早期发现、早期干预血脂异常,以降低认知功能下降和老年痴呆的风险。
◆抑郁管理:根据目前的WHO mhGAP指南,抑郁症患者应采用抗抑郁药或心理干预措施来进行抑郁症管理。
◆听力筛查:老年人应按照WHO ICOPE指南中的建议,及时进行听力筛查和使用助听器,以便及时识别和管理听力损失。
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