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专家风采
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光明使者——访眼科主任吴志鸿
 
时间:2014-06-10
作者单位:
作者:张晓宁
     吴志鸿 眼科主任,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。从事眼科临床、科研及教学工作二十余年,具有较丰富的实践经验。熟练掌握眼科常见病、多发病以及白内障和眼底病的诊治。尤其致力于青光眼的临床与基础研究,对青光眼的早期诊断、青光眼的视神经保护、各种复杂青光眼的治疗具有独到之处,手术成功率90% 以上。在《中华眼科杂志》等专业刊物发表学术论文三十余篇,获得科技进步
奖二等奖两项。

    眼睛,是心灵的窗户。据了解,人类有将近四分之一的群体患有白内障,而白内障又是最常见的导致视力残疾的原因之一。另外,近些年青光眼在全球发病率快速攀升,该病主要危害视神经,使患者出现视力下降、视野缺损等症状,最终导致失明。本期专家出镜约请我院眼科主任吴志鸿,请她讲解这两类常见疾病该如何防治。
问:吴主任,您好!今年春节前夕,我院开展了“新春走基层青海光明行”活动,您作为专家医疗队主要成员之一,能简要介绍一下这方面的情况吗?
答:
今年1 月16 日至29日,我院由22 名专家组成的医疗队在郑静晨院长的带领下,赴青海玉树边远艰苦地区,开展了“新春走基层、青海光明行”活动。医疗队为2000余名部队官兵和群众巡诊义诊,筛查白内障疾病,进行健康指导,并在西宁和玉树两地实施白内障手术,73名患者因此重见光明。
问:白内障在高原地区属于常见疾病吗?它是由什么原因引起的?有哪些表现?
答:
高原地区白内障发病率明显高于平原,西藏地区白内障发病率为14.6%,比其它地区约高出60%。因此,白内障在高原地区是一种常见病。流行病学调查和实验研究证实,长期慢性的紫外线辐射与年龄相关性白内障的发生密切相关。紫外线主要通过氧化作用诱发晶状体上皮细胞凋亡,继而引起晶状体蛋白质表达的异常,导致晶状体混浊。白内障主要表现为渐进性无痛性视力下降,视物模糊,晶状体混浊。
问:白内障如何诊断?如何预防?
答:
根据病史、症状、视力,并通过裂隙灯检查晶状体混浊情况可诊断是否患有白内障。在预防方面,首先可以通过饮食加以预防。特别是色泽深绿的菠菜、绿色花椰菜、芥蓝等,其中所含特定抗氧化剂叶黄素和玉米黄质,能保护眼睛免于阳光紫外线的损害。其次,避免过强光线及紫外线直射眼睛,特别是太阳光紫外线对晶体损害较大,照射时间愈长,患白内障的可能性愈大;屈光不正的人应戴“过滤防紫
外线辐射”镜片。另外,发现内分泌疾病宜及时诊治。如患糖尿病者,应定期到医院进行眼科检查;如果视力开始模糊,应进行眼科检查,晶状体轻度混浊,可早期用药治疗,如麝珠明目液,障眼明胶囊。
问:您师从我国著名青光眼专家王宁利教授,对各种复杂青光眼的诊断和治疗具有独到之处。请问导致青光眼发病的原因有哪些?哪些人群容易患青光眼?
答:
青光眼是一种主要由高眼压引起的视神经受损疾病,发病人群有四类:一是有家族青光眼病史的患者,比如40 岁以上的人,眼睛有不明原因的胀痛、视力下降、虹视,看灯有一圈像彩虹一样的光环,还有个别的雾视;二是长期使用激素类眼药水,或者全身用激素药物的病人;三是家族中有不明原因的视力丧失者;四是患糖尿病、高血压、高血脂、高度近视、高度远视,眼底出血障碍性疾病的。
问:青光眼如何诊断和治疗?
答:
诊断青光眼必须进行眼压、眼底照相、视野检查这三项检查。目前治疗青光眼的方法主要是药物、激光和手术。一般早期青光眼用药物进行干预,闭角性青光眼可用激光治疗。如果经过药物和激光治疗,仍不能把眼压降到正常范围,就需要进行手术干预,目的是降低眼压,使视神经不再受损。
问:青光眼患者在饮食起居方面应注意哪些事项?
答:
饮食起居要有规律,注意劳逸结合。饮食要清淡,避免高蛋白。戒烟限酒,不要喝浓茶或浓咖啡。不要在太暗的灯光下看书,看电脑时尽量有弱灯光照明。另外,还要注意季节变换对眼睛的刺激。
问:请谈一下目前我院眼科的业务特色?
答:
针对青光眼, 我院眼科有一整套完善先进的设备,可以做眼压测量、眼底照相、视野检查和眼底OCT和UBM 检查等。其中眼压测量设备可以测量角膜厚度,根据角膜厚度对眼压值进行矫正。眼科还开展了24 小时眼压监测检查,患者可以随到随做,实现零预约,检查结果立等可取。另外,我们在北京市率先开展双休日眼科特殊检查,方便患者双休日就诊。目前我院青光眼手术成功率可以达到90% 以上,同时, 在泪器病、白内障、眼底病治疗方面也取得了很好的疗效。
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