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专家风采
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循证开方大中医——访中医科负责人李勇
 
时间:2014-07-07
作者单位:
作者:张晓宁
      李勇 中医科负责人,医学博士、博士后,硕士研究生导师,主任医师。世界中医药学会联合会理事,中国中西医结合学会心病委员会委员,中华中医药学会活血化瘀委员会委员,国家食品药品监督管理局药审中心评审专家。擅长中西医结合治疗心血管病、老年病和肿瘤,尤其对冠心病、高血压、内分泌失调、代谢综合征、失眠等疾病的治疗有独到研究和丰富经验。以第一作者在国内外发表论文30 余篇,主编或参编著作3 部,主持国家“十二五”重大专项课题1 项,获得国家科技进步二等奖1 项。

      中医学是从动态和整体的角度研究人体生理、病理、药理及其与自然环境之间的关系,从而寻求防治疾病最有效方法的一门学科。它是在中国古代辩证法和唯物论思想的影响和指导下,经过长期的医疗实践,不断积累并反复总结而逐渐形成的独具风格的传统医学,具有几千年的悠久历史,在中国传统文化中有着举足轻重的地位。

问:我院中医科何时建立,目前有何特色?
答:
1990 年我院正式开院伊始就设立了中医科。中医科在继承中医传统疗法的基础上,不断整合创新,在全军率先提出了“中医综合疗法,”以辨证论治为基础,内服外用药物结合针灸、推拿、理疗等方法,总结出了一套成熟的中医体系,在治疗各种常见病、多发病及“治未病”、健康保健等方面取得了明显的效果,深受广大患者及同行认可。疑难杂症的中医综合治疗、非药物疗法、药物外敷、冬病夏治、中医美容、中医减肥、治未病是目前我科主要的技术特色,下一步还要开展内科小针刀、四季养生膏方、24 节气养生等特色诊疗项目。

问:您是何时从事中医工作的?最擅长什么?
答:
我1988 年开始学习中医,1996年独立开展中医临床工作。我在临床中坚持中医特色,辨证论治,临床辨证力求申因求机,抓住疾病的本质,以中药调理内环境,使之达到平衡状态,脏腑气血调和,再施以外治及非药物疗法,促使机体自我修复,达到治病的目的,擅长中西医结合治疗心血管病、老年病和各类肿瘤。

问:请您介绍一下何为中医学的辨证论治?您又是怎样把这种整体观念运用于临床的?
答:
早在先秦时期,中医学就已经出现,并于战国到秦汉时期形成其理论体系。《黄帝内经》成为中西医理论体系的核心,《神农本草经》完成了从药物经验的积累向《中药学》经典著作的飞跃,而张仲景的《伤寒杂病论》则代表了中医临床诊疗水平的显著提高和辨证论治原则的确立。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。包括辨证和论治两个过程。辨证即是认证识证的过程,证是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括,反映这一阶段病理变化的本质。因而,证比症状更全面、更深刻、更正确地揭示疾病的本质。所谓辨证,就是根据望、闻、问、切所收集的资料,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位以及邪正之间的关系。论治是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。例如感冒可见恶寒、发热、头身疼痛等症状,病属在表。但由于致病因素和机体反应性的不同,又常表现为风寒感冒和风热感冒两种不同的证。只有辨别清楚是风寒还是风热,才能确定选用辛温解表还是辛凉解表方法,给予恰当有效的治疗,而不是单纯用“见热退热”、“头痛医头”的局部对症方法,体现了人体是一个有机整体的概念。

问:常听说,西医“开药”中医“开方”,您对“开方”有何高见?
答:
方剂是中医治病的最主要手段。我理解的“开方”,就是“开方位”,即东西南北方。位于不同方位的人会有病症上的一些共同点,如西方地域的人因为居住高原内陆,饮食上会偏重食肉,生活在这一带的人普遍容易上火,容易有呼吸系统的疾病。临床上有些患者符合这些特点,那么,我们治疗就要对证“开西方”,除燥泻火,从而使机体达到一个新的平衡,疾病自然痊愈。而且每个人又会因季节、年份的不同呈现个性化特点。比如,今年又是一个甲午年,中医上有“热化二、雨化五、燥化四”的说法,简单说就是这一年土火相生,比较调顺,但雨水偏多,会影响中土脾胃,也就是脾胃不好的人容易受到健康方面的影响,要多注意饮食调节。

问:您怎么看待运用现代科学手段对中医学进行实验和研究?您个人在这方面有何建树?我院中医科特色会有哪些突破和发展?
答:
现代医学的特点是基于科学手段的研究,在过去的50 年里,人类越来越多地依靠“循证医学”。我参加了国家“十五”、“十一五”、“十二五”多项科技重大专项课题,都是以治法为主的大型循证医学研究。中医是一个有严密理论体系的医学,现代技术只是一种手段,一种工具,研究中医必须要用中医的方法。我承担的国家“十二五”临床证候评价的一部分研究工作会放在我院中医科进行,相信能带动中医科科研事业的发展。

问:夏天就要到了,养生调理方面应该注意什么?
答:
夏季养生的关键是使人“无怒”,养“心”为上,一份愉快的心情胜过十剂良药。夏天日长夜短,我们也要顺应这个特点,“夜卧早起”,多进行室外活动,多与大自然接触。最重要的是“养心”,夏天养“心”安神之品有茯苓、麦冬、小枣、莲子、百合等。在饮食方面应多吃小米、玉米、豆类、瓜果蔬菜等,少吃动物内脏、蛋黄、肉鱼虾等,过咸食物也要少吃。

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