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专家风采
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皮肤再生医学:从里子到面子的重生
 
时间:2014-10-11
作者单位:宣传科
作者:张晓宁 杨紫雯
——访皮肤再生医学科主任汤苏阳
     汤苏阳 皮肤再生医学科主任, 主任医师, 外科学博士, 硕士研究生导师, 全军烧伤专业委员会委员,中国医药生物技术委员会再生医学委员会委员兼医学美容皮肤毛发再生专业主任委员。擅长全身整体美容、面部轮廓整形、五官整形吸脂体形重塑、烧伤创伤慢性创面的治疗、畸形瘢痕的整形和功能重建、毛发脱发育发治疗、皮肤色素异常治疗、皮肤恶性肿瘤的显微外科与特异性T 细胞治疗等。获得军队科技成果二等奖两项,武警部队科技进步二等奖一项、三等奖六项。
    在采访皮肤再生医学科主任汤苏阳时,从她口中说出频率最高的词是自体脂肪、活细胞移植、损伤、修复、重建等。作为从事烧伤整形美容外科工作28 年的权威专家,汤苏阳主任说,人体和皮肤相关的每个部位,都有再生修复重建的可能,有损伤,想美丽,可以来武警总医院皮肤再生医学科,这里能够帮你实现梦想。

问:什么是皮肤再生医学?
答:
皮肤再生医学是指利用迅速发展的再生医学新成果,在皮肤疾病的临床治疗中实现技术转化,包括皮肤的创伤、肿瘤、瘢痕、先天性畸形、免疫性疾患等方面的治疗,从而达到皮肤组织的自我修复、再生和功能重建的目的。

问:皮肤再生的医学原理是什么?
答:
人体的任何器官都存在自我修复和再生的能力。2012 年诺贝尔生理学医学奖获得者英国科学家约翰·格登(John Gurdon) 和日本科学家山中伸弥(Shinya Yamanaka)因发现成熟细胞可以被重新编程为多功能的干细胞iPS( 即诱导多功能干细胞) 而获奖。证明多功能干细胞可以进一步形成神经细胞、肌肉细胞、肝脏细胞以及其他所有种类的细胞,这些细胞经过分化后,能够在人体内承担起特殊的机能。这一理论更新了人们对生命过程的认识 ——“生命时钟是可以倒拨的”。来源于自体脂肪的间充质干细胞具有向上皮细胞、成纤维细胞、脂肪细胞、成骨细胞、血管内皮细胞等细胞分化的能力。提取患者少量自体脂肪组织,经过分离、筛选、培养自体脂肪间充质干细胞细胞,并移植到受损伤的组织细胞的局部环境中,利用其潜在的再生功能,与以往传统重建修复技术协同完成损伤皮肤的原位生理性修复。

问:你们都是自己完成这种细胞提取的吗?
答:
我们科建立了自体细胞提取室、细胞分离培养室,建立了完整的标准化操作程序(SOP),可以完成自体脂肪组织、软骨组织的提取,自体细胞的分离、培养、筛选、扩增、保存、检测、鉴定,为患者提供高质量的自体活细胞。

问:常听你们讲皮肤瘢痕修复,究竟效果怎么样?
答:
目前还需进一步研究,其实瘢痕的问题是外科的主要问题。瘢痕分为病理瘢痕和稳定型瘢痕,前一种瘢痕治疗比较麻烦,尤其对于瘢痕疙瘩,综合治疗的有效率仅为75% ;但对于增生性瘢痕,我们已经突破以往观念的束缚,在创伤早期即开始给予治疗,取得了很好的效果。而稳定性瘢痕中的萎缩性瘢痕、凹陷性瘢痕我们的治疗效果都是最好的,达到了外形改善、功能重建的目的。

问:哪些患者需要皮肤再生治疗?
答:
再生医学的范围非常广泛,目前国内外的临床研究非常多,如:美国利用自体间充质干细胞治疗克隆病,韩国、日本利用自体脂肪干细胞治疗骨关节退化性疾病,并已作为生物药物进入市场。皮肤再生技术是现代生物技术向临床医学转化,在皮肤外科领域的具体应用,利用该项技术治疗慢性溃疡、结节性硬化病、“白癜风”等,都取得了很好的效果。临床适应症可以是创伤、畸形、瘢痕、免疫性皮肤疾病、肿瘤等疾病。

问:为什么细胞移植能如此广泛地运用于美容领域以及各种软组织缺损的修复?
答:
具有干性的自体活细胞移植可以在局部替代原有的组织细胞,起到更新换代的作用。这些移植细胞能产生各种生长因子,对周围组织起到非常有效的滋养效果,促进组织的修复、再生、活化等。这种效能被运用于整形美容领域,具有皮肤抗衰老的作用,能够取代传统异体植入材料,达到鼻、颏、颞、额、苹果机、乳房、臀部、生殖器等整形目的。由于植入材料为自体组织,因此具有相容性好,手术微创,恢复快,外形自然,手感好的特点,成为各种软组织缺损的修复及多种微创美容手术的新宠。

问:你们科室目前开展哪些项目?
答:
主要项目有:1、眼部、鼻部、颧部、颞部、颏部等面部轮廓微创整形手术;2、全身整体整形,尤其是腹壁整形、乳房整形和女性会阴部整形;3、烧伤、创伤、慢性创面的治疗;4、先天性畸形、瘢痕整形和功能重建;5、粘膜功能恢复与重建;6、脱发与秃发的治疗(毛囊单位移植、育发防脱治疗)。此外,对纤维组织增生、软组织和黏膜组织形态缺损或功能丧失、衰老、色素异常、皮肤恶性肿瘤、皮肤免疫功能异常等疾患,都可运用皮肤再生技术进行治疗。

问:皮肤再生医学在为部队服务方面发挥了哪些作用?
答:
目前开展的自体脂肪活细胞、前脂肪细胞、自体软骨细胞临床研究与实践,不但能解决组织形态和功能重建等临床迫切解决的问题,同时能为部队指战员的战创伤、训练伤、周围神经损伤、骨关节退化性病变等提供有效、可行的微创治疗手段。目前,我们正在与美国皮肤再生医学中心沟通联系,希望与国外技术结合能产生更大效果,惠及部队官兵。

问:接受自体细胞移植的患者需要注意什么?
答:
该项手术多为微创,生活和工作很少受到影响。但是对于怀孕、严重自身免疫性疾病、不可控制的感染性疾病、对所用生物制剂过敏、心理准备不足、患有精神分裂症或精神异常、心肝肾等重要脏器有病变、癌症术后复发或有转移倾向的患者应该禁忌自体细胞移植。另外要提醒患者的是,自体脂肪活细胞移植、自体软骨细胞移植手术需要专业机构和医生进行操作才能保证效果和安全,目前国内市场还不够规范,切忌盲目求医。

咨询电话:010-57976635
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