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专家风采
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科学经“营”“养”出好体魄——访营养科主任李卉
 
时间:2014-12-29
作者单位:宣传科
作者:张薇 杨紫雯
     李 卉 营养科主任, 副主任医师, 硕士, 国家二级心理咨师。中国老年保健协会专家委员会委员, 中国老年学学会老年营养与食品专业委员会委员, 北京中西医结合学会第三届临床营养治疗专业委员会委员, 全军营养医学专业委员会委员。熟练掌握老年常见病、多发病的诊断、治疗、营养干预及预防,尤其对代谢综合症、肾功能不全、老年重症感染等疾病的营养支持具有丰富的临床经验。近年来发表学术论文90 余篇,主编高血压食疗、糖尿病食疗、肝脏疾病食疗等专著5 部,参编军事营养学、临床营养、胃转流手术后营养指导、健康体检指南、家庭防病等专著7 部。获武警部队医疗成果三等奖两项,享受全军优秀人才岗位津贴,2 次荣立三等功。

       临床营养是一门新兴的学科,随着现代医学的发展以及人们对疾病的深入研究,发现很多疾病的发生与发展与人类的营养状况不良或错误的饮食行为密切相关。很多种疾病的死亡因素不单是疾病的本身,而与患者营养状况差导致抵抗力低下有关。因此人们越来越重视临床营养的治疗和支持作用。
      武警总医院营养科组建至今已有二十余年,是集预防、保健、医疗、科研、教学、康复为一体的重要医疗科室。现有专业人员7 人,其中主任医师1 名、副主任医师1名、主治医师3 名以及营养师2 名。所有医师从事营养治疗工作均在5年以上,具有丰富的临床经验。

问:营养科在临床医疗中发挥怎样的作用?
答:
营养科的任务首先是对患者代谢出现的问题进行诊断,然后进行营养支持和营养治疗。科室主要负责全院住院患者的营养会诊、营养评估、营养诊断,针对疑难、危重术后患者的营养。如制定各类代谢性疾病,例如糖尿病、高血压病、高脂血症、痛风等门诊及住院患者的个体化营养治疗方案;指导临床医生正确选用肠内外营养制剂提供,最大程度的减少因营养不良所造成的各类并发症的发生。合理的营养支持是保证药物、手术和特殊治疗取得良好效果的物质基础,也是最安全、经济而又利于患者长期应用的一种治疗措施。

问:营养科与其他临床科室是怎样的关系?
答:
随着现代医学的进步,越来越多的临床科室意识到了营养科在疾病治疗中不可取代的作用,营养治疗所解决的不仅仅是营养问题,而是整个疾病的愈后。以需要进行外科手术治疗的患者为例,如果患者入院时身体素质差,便无法支撑手术治疗,必须事先进行营养支持而后再进行手术治疗,这样无论是治疗效果、住院时间、术后并发症的发生率、住院费用都将大大改善。再以内分泌科为例,胰岛素治疗糖尿病,如果不对患者进行科学的营养支持,病情也很难良好控制。另外科室与普外科开展了糖尿病、肥胖症的个体化营养治疗;与产科开展了孕期联合门诊,通过对孕妇的的个体化全程营养指导,降低了巨大儿、剖宫产率的发生。营养科作为一个开放的平台,为所有临床科室提供最优的营养治疗方案,改善患者的临床结局。

问:我院营养科的治疗特色有哪些?取得了哪些成果?
答:
我院营养科是国内为数不多开展全天候门诊的科室,门诊量以每年30% 的速度递增。2013年院内营养会诊的数量达到1108例,位居国内、军内各知名医院的前列。目前科室的治疗范围包含:代谢病的营养调理、肠内外营养支持、营养缺乏病的营养纠正、肝肾功不全的营养减荷等。科室注重将医疗、科研、教学三者相结合,通过对大量住院患者的膳食生糖负荷的研究,发现膳食生糖负荷可作为营养筛查工具,对病人整体膳食合理性进行评估。这一成果已发表在SCI 收录的营养学类影响因子最高的《英国营养学杂志》。近期在中华临床营养、武警医学、营养学报等著名期刊发表文章共10 余篇。科室参与部队、地方营养委员会组织的科普宣教,多次走进社区向群众面对面传授营养知识,并在课业之余开设了武警总医院营养治疗网站。2011 年9 月,科室被中国营养学会评选为“中国临床营养示范单位”,成为全国28 家获得此殊荣的三甲医院营养科之一。

问:营养学科未来的工作重点是什么?
答:
在慢性病的致病因素中,个人不良生活习惯占到60% 以上,环境污染占10%。如果我们能克服不良生活习惯,至少80% 的心脏病、中风和II 型糖尿病,都可以避免或者预防。我国老百姓养成的“没病吃饭,有病吃药”的旧习俗,说明疾病预防没有得到重视。冰冻三尺非一日之寒。其实,慢性病的潜伏期非常长,如果能经常注意身体发出的信号,就能做到早发现、早预防、早治疗。全国人大常委会副委员长原卫生部部长陈竺提出,“未来医生必须会开两张处方:一张是针对病情开具的药方;另一张是膳食营养处方。医生必须具备营养学知识,针对慢性病,特别要发挥营养治疗的作用。”如果把健康比作一条河,得病就相当于是河水被污染了。治疗医学的办法是在下游打捞垃圾,营养保健的作用是在上游控制污染源头,养生保健就相当于是在未雨绸缪。发挥营养治疗的作用尤为关键,自古既有“医食同根,药食同源”之说。营养是把双刃剑,多则“火上浇油”,少则“雪上加霜”,因此,营养供给和营养治疗贵在合理、平衡。营养科未来的工作重点是积极推进慢性病的营养治疗,指导人们改善不良的生活方式,提前预防疾病的发生,降低个人医疗成本。

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